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呂章春 代表：

您在市人大十八屆第三次會(huì)議上提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥補(bǔ)償機(jī)制的建議》已收悉，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

· 全市中醫(yī)藥飲片業(yè)務(wù)基本情況

2022年1月起我市嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)〈浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》有關(guān)要求，各定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）中醫(yī)藥飲片嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加不超過(guò)25%銷售，定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和慢病定點(diǎn)藥店中醫(yī)藥飲片價(jià)格按照兩定協(xié)議參照公立醫(yī)院政策執(zhí)行。執(zhí)行以來(lái)，對(duì)我市中醫(yī)藥飲片業(yè)務(wù)產(chǎn)生了比較大的影響，主要體現(xiàn)在以下亮點(diǎn)：一是全市中醫(yī)藥飲片數(shù)量急劇下降。以全市所有公立醫(yī)院為例，2022年中醫(yī)藥飲片累計(jì)294995張，較順加作價(jià)之前的2021年424255張，同比下降了30.5%（具體見(jiàn)下圖）。二是中醫(yī)藥利潤(rùn)銳減。以市中醫(yī)院為例：2022年市中醫(yī)院中醫(yī)藥飲片收入2942.3萬(wàn)元，利潤(rùn)較順加作價(jià)之前縮減了2150萬(wàn)元；2023年1-11月份中醫(yī)藥飲片收入3186萬(wàn)元，利潤(rùn)較順加作價(jià)之前縮減2247萬(wàn)元。對(duì)我市中醫(yī)院的生存和后續(xù)可持續(xù)發(fā)展造成了較大的影響。

二、多方投入，保障中醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)

（一）中藥飲片補(bǔ)貼方面。借助全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建的契機(jī)，積極借鑒寧波市、衢州市中醫(yī)藥業(yè)務(wù)補(bǔ)貼優(yōu)質(zhì)經(jīng)驗(yàn)，分析衢州市與寧波市的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)量的補(bǔ)助方案與標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)際情況，已初擬關(guān)于印發(fā)《永康市落實(shí)中藥飲片補(bǔ)助管理辦法》的通知，待財(cái)政審核。

（二） 在2023年重新制定了《2023年永康市公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)助分配方案》（永衛(wèi)健發(fā)〔2023〕138號(hào)），規(guī)定公立醫(yī)院改革財(cái)政資金扣除獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助和政府指令性工作任務(wù)補(bǔ)助后剩余資金全部用于大型設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助。根據(jù)上一年度各單位醫(yī)療服務(wù)收入所占比例進(jìn)行測(cè)算，并適當(dāng)向重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院等級(jí)提升、新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。2023年市中醫(yī)院順利通過(guò)三乙評(píng)審，目前計(jì)劃爭(zhēng)創(chuàng)三甲，根據(jù)方案規(guī)定，大型設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助將予傾斜考慮。

目前，我市對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有設(shè)置單獨(dú)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在一定程度上保障了全市中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展工作順利進(jìn)行。下一步，我們將繼續(xù)為符合要求的中藥飲片爭(zhēng)取合理的補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)建設(shè)和大型設(shè)備投入予以相應(yīng)的補(bǔ)助傾斜，維持全市中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步提升。

永康市衛(wèi)生健康局

2024年4月1日